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舒眠麻醉無痛結紮手術

舒眠麻醉無痛結紮手術


關於結紮

 
講到「結紮」,很多人首先會想到古代的太監或是失去生育後代的情境。然而,結紮和閹割是兩個完全不同的概念。

結紮手術主要是截斷輸精管,作為一種節育措施,而非移除或損傷任何生殖器官。重要的是,這種手術不影響睪丸的正常功能。

男性在進行結紮手術後,仍然可以正常勃起並產生精液,性功能並不會受到任何影響。事實上,結紮是一種安全、高效且經濟的長期避孕方法。


常見的避孕方式


根據民國105年台灣地區第十二次家庭與生育調查報告,20-50歲有在避孕的已婚族群裡,使用的避孕方式包含: 保險套(55.2%)、女性結紮(13.4%)、計算安全期(11.12%)、 體外射精(9.72%)、男性結紮排在第六位(5.81%),僅高於口服避孕藥和陰道環。除去計算安全期和體外射精(此方法並不可靠,女性有極大的機率可能懷孕),最可靠的方式就是戴保險套或者結紮手術,男女都可接受結紮手術,女生接受的是輸卵管結紮手術,須進入腹腔,相較之下, 男性的輸精管結紮手術,因輸精管接近身體表面,較女性方便安全。

舒眠結紮手術怎麼做?

 

基本上結紮是可以用局部麻醉的方式做手術,局部麻醉是以針筒在輸精管附近的陰囊皮下注入麻藥作為止痛,所以仍然能感受到麻醉下針時的疼痛,以及手術中抓取輸精管的拉扯感,因此求治者心理上會感受到害怕與不適感。

且對於男性來說,結紮某種程度上來說還是有一層心理障礙,因此諾雅整形外科有舒眠結紮的手術方式。

 

舒眠麻醉是一個俗稱的說法,比較正式的名稱是靜脈麻醉,諾雅擁有專業的麻醉專科醫師,經由專業醫師諮詢與麻醉專科醫師訪視,會在門診時評估麻醉的風險,若沒有問題手術當天會用靜脈麻醉的方式在術前打針,待病人都睡著之後才將局部的麻醉藥品打在輸精管上。

舒眠麻醉是一種較為輕鬆舒服的手術選擇,手術的整個過程都是睡著的狀態,醒來之後手術即完成。手術過程方式是在陰囊劃開0.5公分以下的刀口,勾出輸精管,截斷輸精管後進行傷口縫合,手術完成之後會移動到恢復室休息大約30分鐘,整個過程連同手術加休息大約一個小時會完成。


結紮手術術前準備

 

 

最重要的是要抱著不回頭的覺悟!男性結紮的避孕效果接近100%,為了不讓任何一隻精蟲偷跑進精液裡,,我們會把輸精管截掉一段,兩端綁緊,末端電燒,然後把兩個斷端擺到不同層裡,就像分手一樣千萬不能藕斷絲連!因此,如果事後反悔想把輸精管接回去,難度會相當高,而且即使接通了,血液中的抗精蟲抗體也會影響重接術後懷孕的成功率。

結紮手術術後注意事項

 

 

術後前三天盡量不要讓傷口碰水,可以貼防水ok繃淋浴,睪丸可能會有悶悶的感覺,避免激烈運動或者騎摩托車,搭乘大眾運輸可以坐博愛座沒關係!如果傷口紅腫熱痛或者陰囊腫起來了,可能有發炎或出血風險,建議馬上回診。
 

醫師專業提醒,術後三個月排空15-20次後,建議安排精液分析,確定精液裡沒有精蟲了,才不會鬧出人命,所以記得繼續避孕到精液裡精蟲歸零的那一天喔!

 


麻醉專科專業團隊 全程在場

諾雅整形外科擁有完善的麻醉專科團隊,怕痛的求治者,可使用舒眠麻醉,全程麻醉專科醫師監測掌控,搭配專業醫學中心設備:腦波監測儀器、標靶控制幫浦,精準定量,求治者全程睡著,術後5-10分即可清醒。

術後護理師暖心照護

求治者術後,由護理師接手照護,詳細說明術後衛教。

常見結紮手術精選QA
Q1 男性結紮完是不是就可以馬上有避孕效果?
A1 結紮手術後不行馬上無套!結紮手術只是剪斷一小段的輸精管,但是在手術之前已經存在其他部分輸精管的精蟲還是可能會隨精液排出。所以一般會建議15次射精或是三個月後再來檢測精蟲,確定沒有蟲了再無套!
Q2

會影響性功能嗎?

A2 精子藉由輸精管運送,跟性功能息息相關的男性荷爾蒙則是血液運送,因為手術時並沒有截斷荷爾蒙運送的路線,所以不會影響男性荷爾蒙的作用,反而是因為不用戴保險套避孕,刺激較強,心理上不用擔心意外懷孕,往往在性行為時更放得開,如果觀察到性功能或勃起功能下降,反而要留意是否有其他原因唷!
Q3 會不會影響射精?
A3 結紮手術不會破壞到神經系統和荷爾蒙,也不會影響到射精時需要作用的肌肉。佔精液九成以上的是前列腺液和儲精囊液,這些也不會因為結紮塞住,所以射遠射近射多射少跟個人體質有關。
Q4 傷口會很大嗎?
A4 諾雅採用微創免縫合結紮手術,由專業醫師親自操刀,傷口大小約為0.5公分以下,縫合後傷口也不明顯,一般是看不太出來的!
Q5

男性結紮費用貴嗎?有健保給付嗎?

A5 結紮手術在台灣目前沒有健保,自費的價格因各醫院和使用的耗材不同而定。另外如果要手術中舒眠麻醉的話會有額外的麻醉費用。
Q6 手術後可以馬上工作嗎?
A6

結紮手術之後通常不需要特別休息,甚至當天就能工作。除非你的工作是會讓睪丸遭受劇烈碰撞的可能,例如職業運動員、軍人等等,不然像是一般輕度運動、重訓都不影響!

Q7 結紮手術反悔了可以接回嗎?
A7 男性結紮後若反悔,可以利用顯微手術重新接合輸精管,成功率大約70~80%,但是會因為病人本身的年齡以及結紮的早晚而有不同。
Q8 男性結紮好?還是女性結紮好?
A8 男性和女性都可以接受結紮手術,但是因為男女的先天構造不同,所以手術的方式、費用、所需花費的成本也大不相同。
男性結紮只需要在陰囊上打個小洞,將輸精管拉出之後剪斷+打結+電燒,整個過程大約三十分鐘就可以,而且只需要局部麻醉。
而女性的子宮是在腹腔內,所以結紮需要在肚子上至少打三個洞,利用腹腔鏡的方式將輸卵管打結,手術過程至少需要一個鐘頭而且一定要全身麻醉,日後也無法反悔。費用上女性結紮也高於男性。
結論來說,不管是手術的費用、風險、可否反悔來看都是男性結紮的好處大於女性。
Q9 手術時間多久?有需要住院?
A9 手術完成後約30分鐘,移動到恢復室休息大約30分鐘,無須住院即可於當日或隔日正常上班。
Q10 結紮手術有後遺症嗎?
A10 結紮手術非常安全,唯一可能產生的併發症是陰囊的局部感染及血腫,然而此併發症大都自然緩解或以藥物改善。
【 本資訊僅供參考,如有問題仍需親自與醫師面對面諮詢較為準確。】

何宣瑩 醫師

經歷與專業認證

衛福部定外科專科醫師

高雄醫學大學醫學系畢業

奇美醫院外科住院醫師

奇美醫院泌尿外科住院醫師

奇美醫院泌尿外科總醫師


專長:

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