Face Shaping
臉部整形
提眼瞼肌手術
想要擁有炯炯有神的眼睛光有雙眼皮是不夠的，提眼瞼肌也是一大關鍵！提眼瞼肌是控制雙眼開合的肌肉之一，他的作用有點像窗簾打開的情形，理想上是左右眼的提眼瞼肌長度相同，形成瞳孔明顯的露出適當高度，但是東方人的提眼肌功能普遍偏弱，導致眼皮厚重撐不開，使整體眼睛看起來很垂、大小眼，甚至為了撐大眼睛而長期錯誤使用額頭肌肉，導致高低眉、抬頭紋增生。提眼瞼肌手術時常會和雙眼皮手術合併施作，讓整體眼睛比例更加和諧。
何謂眼瞼下垂(ptosis)？
一般而言，當眼睛張開時，下眼瞼（下眼皮邊緣）的正常高度應蓋住我們的黑眼珠約1毫米左右，或位於瞳孔和黑眼珠邊緣之間一半的高度。
所以，當張眼時眼瞼的高度若低於這個高度水平，則稱為「眼瞼下垂」(ptosis) 。
我們可以依眼瞼蓋住我們黑眼珠的範圍來訂定眼瞼下垂的嚴重程度。蓋住2毫米稱為輕度，蓋住3毫米為中度，蓋住4毫米以上則為重度 ( 以醫師實際評估為準)，而一旦下垂的眼睛為了想睜開，同側的前額肌肉會代償性的收縮，企圖拉開下垂的眼皮，然而久而久之眉毛越拉越高，前額的皺紋會愈來愈多，但眼睛還是下垂。
眼瞼下垂原因
眼瞼下垂的原因大部份是提眼瞼肌的功能失調，包括提眼瞼肌肌肉本體無力、提眼肌筋膜鬆弛或分離、苗勒氏肌(Muller's muscle)無力等等。眼瞼下垂可分為先天性及後天性兩大類：先天性的眼瞼下垂是當出生的時候，提眼瞼肌的發育及功能就出現問題，後天性的眼瞼下垂則分為神經性、肌肉性、外傷性及機械性，一般來說，必須先需排除由神經性及重症肌無力引起之眼瞼下垂，若是神經性及重症肌無力所引起，需要進一步追查潛在的病因及藥物治療，其餘類型的眼瞼下垂則可以手術方式矯正。如果是重症肌無力的患者，有可能出現時好時壞的情形，建議先至醫院的內分泌科做檢查，以確定是否有重症肌無力。
提眼瞼肌手術適用對象
- 大小眼不對稱
- 眉眼間距變寬
- 眼皮覆蓋部分瞳孔
- 常挑眉導致抬頭紋明顯
- 合併多重眼褶或是眼窩凹陷
常見手術方式
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縫式提眼肌手術
以縫線方式將眼皮縫到提眼肌筋膜和眼瞼板處，通常會建議與縫雙眼皮手術一起施作，使用一樣的縫合點，不會產生另外的切口。此手術方式較適合年輕族群與輕度提眼肌無力（眼瞼下垂）者，因為手術較簡易、切口也較小，所以手術時間、恢復期較短，但缺點是無法處理贅皮與多餘脂肪的問題，適應對象受限。 -
內開式提眼肌手術
從上眼瞼內側分離出提眼肌筋膜，再縫合至眼瞼板處，可以加強眼皮拉提力量，或是切除上眼瞼內側多餘的苗勒式肌與結膜，最後以縫合的方式來拉提眼瞼高度。此手術方式適合輕至中度提眼肌無力者，因手術切口在上眼瞼內側，所以外觀幾乎無疤痕、恢復期也較短、術後無須拆線，但此手術坊式的缺點是僅有拉提提眼肌高度，無雙眼皮的效果，也無法處理贅皮和多餘脂肪的問題。 -
外開式提眼肌手術
從雙眼皮摺痕切口進入，將鬆弛的提眼肌打摺重疊或部分切除，以提高眼瞼高度，解決眼皮下垂的問題。此手術方式會合併割雙眼皮手術，將手術切口隱藏在雙眼皮摺痕當中。此手術方式適合中度至重度提眼肌無力者，可以處理多餘脂肪和贅皮問題亦同時調整眼型、重修雙眼皮，手術相對複雜所以手術時間以及恢復期長，術後需回診拆線。
諾雅整形外科診所李昱恆醫師提醒:
看完本篇介紹文章後, 您是否了解到底誰才適合提眼瞼肌矯正手術呢？
答案是，有眼瞼下垂（ptosis）的患者，才真正需要做喔！
答案是，有眼瞼下垂（ptosis）的患者，才真正需要做喔！
畢竟，提眼肌手術跟單純的雙眼皮手術還是略有不同，一旦手術採用切開式提眼肌矯正的方式的話，因為手術範圍較大，所以術後腫脹的程度還是會比單純雙眼皮手術來的多一些久一點。另外，提眼肌手術是一項高難度且複雜的眼整形手術，難度高的原因在於眼瞼高度判斷的難度，患者本身的提眼肌功能、手術必須施打的麻藥、手術本身造成的腫脹、患者對於手術的耐受度及配合度，例如配合睜眼檢查的不舒服等，都可能會影響醫師的判斷。另外是兩眼協調性的問題，腦部對雙眼的支配有一套互補代償機制 ( Hering’s Law )，跟術後兩眼對稱性調整很有關係 。最後提醒大家，有沒有眼瞼下垂還是要仰賴執刀醫師透過正確的理學檢查方式以及正面打開眼睛的相片來判斷喔！
為什麼選擇諾雅
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