Doctors Column
醫生專欄
女乳症專欄
14.Feb.2023
男性女乳症如何判斷？可以透過什麼方式解決？
男性女乳症的檢測方法
女性朋友常見的乳房問題，其實也有不少男性朋友們正在為胸部而煩惱。
男性女乳症顧名思義，在身體的外觀上有像女性一樣的胸部表徵，症狀包括胸部激凸、乳暈過大、乳腺脹痛等等，不僅影響體態外觀，嚴重者甚至會缺乏自信導致自卑與駝背，不敢穿貼身或淺色衣服，也因此害怕赤裸上身游泳。
此篇文會帶大家了解男性女乳症是胸肌還是女乳，另外還有附初步自我檢測內容。
女乳症有分真性與假性？我該如何區分？
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真性男性女乳症
乳腺型：主要是受到男性體內的雌性激素與雄性激素的荷爾蒙失衡影響，使得乳房腺體增生，用手輕壓乳房時，可以在乳暈下方摸到較緊密的組織或的硬塊。---------------複合型：同時合併脂肪堆積與乳腺增生兩種問題，也是最常見的男性女乳症狀況。
男性女乳症成因有哪些?
男性女乳症的原因可分成生理性及病理性兩類，本文內容僅供參考了解，
實際仍需與醫師面對面諮詢，討論適合自己的手術方式，才能在術後盡可能獲得滿意的效果。
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生理性男性女乳症
生理性男性女乳症好發於嬰兒期、青春期以及年老期三個階段，此時都是體內荷爾蒙明顯變化的時期，通常在荷爾蒙達成平衡後，男性女乳症的狀況也會隨之消失，所以青少年階段時期的男性女乳症，到高中後大部分會恢復原本的平坦胸膛，所以要治療男性女乳症，最好等到高中之後，再來確定是否要進行下一個動作。台南男性女乳症 -
病理性男性女乳症
病理性的男性女乳症有很多原因，飲食不均衡、肥胖、內分泌失調(睪丸、甲狀腺、腎上腺、腦下垂體)、腫瘤、系統性疾病(腎衰竭、肝硬化、營養失調)長期服用部分藥物如類固醇、抗生素、麻醉藥品、雌激素以及抗焦慮藥等慢性藥物，也會造成男性女乳症。然而，臨床上最常見的其實是不明原因性(Idiopathic)，一般認為是荷爾蒙分泌不平衡或者是胸部組織對荷爾蒙刺激反應異常所致，使得乳房組織、皮下脂肪和胸部皮膚的過度生長都會造成患者胸部異常增大，臨床上常見這幾種綜合狀況。而純綷因為肥胖症或其他讓身體有產生過多脂肪而發展出來的乳房，會被稱為假性乳房發育症（pseudogynecomastia）或脂肪性乳房發育症（lipomastia）。因為運動而令胸肌發達產生的胸部，不算是乳房發育症。
是胸肌還是女乳症？我該如何自我檢測？
提供初步自我檢測，實際仍需與醫師面對面諮詢較為恰當。
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從視覺：
第一種：乳暈跟乳頭呈激凸的模樣，此症狀為典型的男性女乳症。
第二種：乳暈跟乳頭下面有一坨
第三種：乳暈的大小，也是許多常見的求診情形 -
從觸覺：
將乳暈周圍捏起來，捏起來如果有2cm、捏起來有一坨硬硬的，那正是乳腺。與脂肪捏起來觸感是不同的，脂肪捏起來較柔軟。
男性女乳症可以不透過手術的方式改善嗎?
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健身運動一陣子沒有效？
一般情況下，可能乳腺被脂肪包覆，減肥與健身一段時間過後，脂肪量變低了，包覆乳腺的脂肪減少，乳腺反而更加顯著，造成激凸問題。 健身本身並不能改善男性女乳症。 -
飲食控制可以消除女乳症？
日常飲食控制除了減少熱量與脂肪堆積，也是降低男性女乳症的發生，或是乳房持續增大的可能性，但對於已經形成的男性女乳症問題，要透過飲食控制來改善效果十分有限，建議尋求專業醫師幫助。 -
靠吃藥可以消除女乳症？
醫師不太建議以藥物進行改善，長期服用賀爾蒙藥物可能會造成內分泌失調、賀爾蒙問題。
男性女乳症如何透過手術改善？
男性女乳症的治療手術主要分成兩大類: 乳腺切除手術及抽脂手術。
但這兩種手術方式各有其缺點，因此，目前男性女乳症的主流作法以複合式手術為主，同時合併切除乳腺及抽脂。
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單純乳腺切除手術有什麼缺點？
傳統上，處理男性女乳症的手術方式是乳腺切除手術。但該方法容易造成傷口過大(至少3公分以上)、疤痕明顯、凹凸不平等後遺症，也因為手術較具侵入性，手術後常須放置引流管且術後恢復期較長。
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單純抽脂手術有什麼缺點？
抽脂手術可有效將胸部變小，但乳腺緻密困難抽取，因此對於乳腺型男性女乳症，抽脂手術無法改善激凸問題。台南男性女乳症
洪敏翔醫師｜超微創複合式男性女乳手術
複合式男性女乳手術搭配抽脂及乳腺切除，相較於傳統乳腺切除手術，不僅傷口較小、恢復期短，手術後的美觀程度也理想許多。複合式男性女乳手術一般來說會從胸下及側邊抽脂，然後在乳暈下緣做半圈的切口，大約2.5-3.5公分，如此的做法缺點是胸下緣及側緣會留下明顯的抽脂疤痕，乳暈半圈的傷口有時候較明顯且暫時性感覺異常機會高。 洪醫師改良式超微創複合式男性女乳手術，從腋下抽脂，胸前不留疤痕。而且乳暈切除乳腺傷口僅需0.5-1.0公分，不僅疤痕幾乎看不到，影響乳暈乳頭神經更少，較不易發生暫時性感覺異常狀況。
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專業背景
衛生福利部台南醫院整形外科特約主治醫師韓國Hanabi診所鼻整形研習韓國Bio診所眼整形、拉皮手術研習韓國心美眼鼻整形專門醫院研習林口長庚整形外科研習林口長庚顱顏中心研習奇美醫院整形外科資深研究員奇美醫院整形外科總醫師奇美醫院外科住院醫師陽明大學醫學系畢業
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專科證照
衛福部定整形外科專科醫師 (整專醫字第670號)台灣整形外科醫學會會員 (第648號)台灣美容外科醫學會會員 (第A465號)亞洲乳房整形重建學會會員 (ASBPRS)台灣外科專科醫師魔滴隆乳原廠認證醫師威塑抽脂原廠認證醫師
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選擇安心醫美和經驗豐富的整形外科診所，在術前必須與專業醫師做好諮詢與評估，
選擇合宜的手術方式，盡可能達到自己滿意的樣貌。
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