1. 須在保險承保後出現男性女乳症症狀

如果在投保前已經出現男性女乳症症狀，這些情況通常不會被醫療保險理賠。然而，若投保前並無明顯症狀，而因後天因素導致病情加重，保險公司應考慮理賠，除非投保人在知情情況下進行投保。法院通常會根據過去的醫療紀錄來進行判斷，若患者曾經就診過相關問題，則可能難以申請理賠。此外，保險投保日期與手術日期不宜過於接近，避免被認定為帶病投保。

2.手術需以疾病治療為目的

男性乳腺增生是一種疾病症狀，但這並不意味著所有乳腺增生問題都能獲得保險理賠。保險公司會根據醫師的診斷書及相關資料，判斷是否屬於保單理賠範圍內。

3.手術項目需在醫療險保單承保範圍內

健保給付的皮下乳腺切除手術是一種單純切除乳腺組織的術式。通常會經由乳暈切口，將乳腺與周邊組織分離後予以摘除。然而，有些微創手術如抽脂管刮除、旋轉刀切除等，雖創口小、精確度高，但屬於自費手術，需要與保險公司確認這些手術是否在保單覆蓋範圍內。